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手術 外科・救急科 消化器科 泌尿器科

尿路・副腎(尿管結石・水腎症・膀胱腫瘍など)/医療保険・手術のすべて

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尿路・副腎の手術をご紹介します。

尿路・副腎の手術はK754~K823です。手術名称は代表例で表記しています。

正式な手術名とKコードが不明な場合は、手術をした病院(受付・医事課など)で確認するとよいですね。そのうえで、保険会社に請求対象かどうか、問い合わせするのかスムーズです。

手術料が算定されるすべての手術名・Kコードは、しろぼんねっとで検索できます。

なお、公的医療保険連動型、手術88種タイプ、手術の定義などについては、生命保険・医療保険・かんぽ・共済/”手術給付金”のすべてを、ご参照いただければ幸いです。

公的医療保険(健康保険)連動型タイプ

公的医療保険(健康保険)連動型タイプでは、手術料が算定されていれば支払対象です。

手術88種タイプ

手術88種タイプでは、手術番号38・39・40・41・55・80・82・87のいずれかに該当すれば支払対象です。

◇尿・性器の手術
手術番号 38 腎移植手術(受容者のみ)(40倍)
手術番号 39 腎臓・腎盂・尿管膀胱観血手術(契尿道的操作は除く)(20倍)
手術番号 40 尿道狭窄観血手術(経尿道的操作は除く)(20倍)
手術番号 41 尿瘻閉鎖観血手術(経尿道的操作は除く)(20倍)

◇内分泌の手術
手術番号 55 副腎全摘除術(20倍)

 

◇悪性新生物の手術
手術番号 80  悪性新生物根治手術(内視鏡または血管バスケットカテーテルによる手術を除く)(40倍)
手術番号 82  その他の悪性新生物手術(内視鏡または血管バスケットカテーテルによる手術を除き、乳房再建術を含む。ただし、乳房再建術は一乳房につき1回の給付を限度とする。)(20倍)

◇上記以外の手術
手術番号 86 衝撃波による体内結石破砕術(施術の開始日から60日の間に1回の給付を限度とする。)・20倍
手術番号 87 ファイバースコープまたは血管・バスケットカテーテルによる脳・喉頭・ 胸・腹部臓器手術(検査・処置は含まない。施術の開始日から60日の間に1回の給付を限度とする。)・10倍

Ⅰ 副腎の手術、主な適応疾患

・K754  副腎摘出術(副腎部分切除術を含む。)(手術番号55×20倍)
・K754-2  腹腔鏡下副腎摘出術(手術番号55×20倍)
・K754-3  腹腔鏡下小切開副腎摘出術(手術番号55×20倍)
・K755  副腎腫瘍摘出術(良性:手術番号55×20倍、悪性:手術番号80×40倍or82×20倍)
原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫、副腎のう腫、被機能性副腎腫瘍、神経節細胞腫(ガングリオーマ)、骨髄脂肪腫(副腎骨髄脂肪腫)、副腎結核などに準用

・K755-2  腹腔鏡下副腎髄質腫瘍摘出術(褐色細胞腫)(良性:手術番号55×20倍、悪性:手術番号80×40倍or82×20倍)
褐色細胞腫、カテコールアミン産生パラガングリオーマ

・K756  副腎悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
・K756-2  腹腔鏡下副腎悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
副腎癌、副腎皮質癌、副腎悪性腫瘍、悪性褐色細胞腫、転移性副腎腫瘍

Ⅱ  腎、腎盂の手術、主な適応疾患

・K757  腎破裂縫合術(手術番号39×20倍)
・K757-2  腎破裂手術(手術番号39×20倍)
腎損傷、腎外傷

・K758  腎周囲膿瘍切開術(手術番号39×20倍)
腎周囲膿瘍、外傷性腎血腫

・K759  腎切半術(手術番号39×20倍)
腎結石症(珊瑚状結石)

・K760  癒合腎離断術(手術番号39×20倍)
融合腎(馬蹄腎、S状腎)

・K761  腎被膜剥離術(除神経術を含む。)(手術番号39×20倍)
慢性腎不全、腎性高血圧症、乳び尿

・K762  腎固定術(手術番号39×20倍)
遊走腎、腎下垂症

・K763  腎切石術(手術番号39×20倍)
腎結石症、腎盂結石症

・K764  経皮的尿路結石除去術(経皮的腎瘻造設術を含む。)(手術番号87×10倍)
腎結石症、腎盂結石症、尿管結石症

・K765  経皮的腎盂腫瘍切除術(経皮的腎瘻造設術を含む。)(手術番号87×10倍)
・K766  経皮的尿管拡張術(経皮的腎瘻造設術を含む。)(手術番号87×10倍)
腎盂腫瘍、腎盂ポリープ、腎盂乳頭腫、尿管狭窄、腎盂尿管移行部狭窄(UPJ狭窄)

・K767  腎盂切石術(手術番号39×20倍)
腎盂結石症、腎結石症

・K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) (手術番号86×20倍)
腎結石症、腎盂結石症、尿管結石症

・K769  腎部分切除術(手術番号39×20倍)
・K769-2  腹腔鏡下腎部分切除術(手術番号39×20倍)
・K769-3  腹腔鏡下小切開腎部分切除術(手術番号39×20倍)
腎結石症、腎杯憩室、腎腫瘍、血管脂肪腫(腎血管筋脂肪腫)

・K770  腎嚢胞切除縮小術(手術番号39×20倍)
・K770-2  腹腔鏡下腎嚢胞切除縮小術(手術番号39×20倍)
・K770-3  腹腔鏡下腎嚢胞切除術(手術番号39×20倍)
腎のう胞、多発性のう胞腎

・K771  経皮的腎嚢胞穿刺術
腎のう胞、多発性のう胞腎

・K772  腎摘出術(手術番号39×20倍)
・K772-2  腹腔鏡下腎摘出術(手術番号39×20倍)
・K772-3  腹腔鏡下小切開腎摘出術(手術番号39×20倍)
腎腫瘍、膵腎症、委縮腎、腎結核、腎結石症、腎損傷、腎膿瘍、気腫性腎盂腎炎

・K773  腎(尿管)悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
・K773-2  腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
・K773-3  腹腔鏡下小切開腎(尿管)悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
・K773-4  腎腫瘍凝固・焼灼術(冷凍凝固によるもの)(手術番号87×10倍)
腎悪性腫瘍、腎癌、腎細胞がん、腎盂癌、尿管癌

・K775  経皮的腎(腎盂)瘻造設術(手術番号87×10倍)
水腎症、急性腎後性腎不全、腎結石症、尿管狭窄、腎盂尿管移行部狭窄

・K776  腎(腎盂)皮膚瘻閉鎖術(手術番号39×20倍)
・K777  腎(腎盂)腸瘻閉鎖術(手術番号39×20倍)
腎(腎盂)皮膚瘻、尿管皮膚瘻、腎(腎盂)腸瘻、尿管腸瘻

・K778  腎盂形成手術(手術番号39×20倍)
・K778-2  腹腔鏡下腎盂形成手術(手術番号39×20倍)
腎盂尿管移行部狭窄(UPJ狭窄)、水腎症

・K779  移植用腎採取術(生体)
・K779-2  移植用腎採取術(死体)
・K779-3  腹腔鏡下移植用腎採取術(生体)
・K780  同種死体腎移植術(手術番号38×40倍) ※受容者(レシピエント)に限る
・K780-2  生体腎移植術(手術番号38×40倍) ※受容者(レシピエント)に限る
慢性腎不全

Ⅲ  尿管の手術、主な適応疾患

・K781  経尿道的尿路結石除去術(手術番号87×10倍)
・K781-2  ピンハンマー式尿路結石破砕術(手術番号87×10倍)
腎結石症、尿管結石症

・K782  尿管切石術(手術番号39×20倍)
尿管結石症

・K783  経尿道的尿管狭窄拡張術(手術番号87×10倍)
・K783-2  経尿道的尿管ステント留置術(手術番号87×10倍)
・K783-3  経尿道的尿管ステント抜去術(手術番号87×10倍)
腎盂尿管移行部狭窄、尿管狭窄、水腎症

・K784  残存尿管摘出術(手術番号39×20倍)
(残存)尿管腫瘍、尿管結石症

・K784-2  尿管剥離術(手術番号39×20倍)
後腹膜線維症、水腎症、尿管狭窄

・K785  経尿道的腎盂尿管腫瘍摘出術(手術番号87×10倍)
・K785-2  腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術(手術番号39×20倍)
腎盂腫瘍、尿管腫瘍、腎盂血管腫、腎盂良性腫瘍、尿管血管腫、尿管良性腫瘍、腎盂ポリープ、尿管ポリープ、腎出血

・K786  尿管膀胱吻合術(手術番号39×20倍)
・K787  尿管尿管吻合術(手術番号39×20倍)
・K788  尿管腸吻合術(手術番号39×20倍)
・K789  尿管腸膀胱吻合術(手術番号39×20倍)
・K790  尿管皮膚瘻造設術(手術番号39×20倍)
尿管狭窄、尿管損傷、尿管結核など

・K791  尿管皮膚瘻閉鎖術(手術番号41×20倍)
・K792  尿管腸瘻閉鎖術(手術番号41×20倍)
・K793  尿管腟瘻閉鎖術(手術番号41×20倍)
尿管皮膚瘻、尿管腸瘻、尿管腟瘻

・K794  尿管口形成手術(手術番号39×20倍)
・K794-2  経尿道的尿管瘤切除術(手術番号87×10倍)
水腎症、尿管膀胱移行部狭窄、尿管瘤、異所性尿管瘤

Ⅳ 膀胱の手術、主な適応疾患

・K795  膀胱破裂閉鎖術(手術番号39×20倍)
・K796  膀胱周囲膿瘍切開術(手術番号39×20倍)
膀胱損傷、膀胱外傷、膀胱破裂

・K797  膀胱内凝血除去術(カテーテル使用:手術番号87×10倍、カテーテル使用なし:対象外)
・K798  膀胱結石、異物摘出術(カテーテル使用:手術番号87×10倍、開腹:手術番号39×20倍)
・K798-2  経尿道的尿管凝血除去術(バスケットワイヤーカテーテル使用)(手術番号87×10倍)
・K799  膀胱壁切除術(手術番号39×20倍)
膀胱出血、血尿、膀胱タンポナーデ、膀胱損傷、膀胱結石症、膀胱内異物、膀胱子宮内膜症

・K800  膀胱憩室切除術(経尿道的:手術番号87×10倍、開腹:手術番号39×20倍)
膀胱憩室

・K800-2  経尿道的電気凝固術(手術番号87×10倍)
膀胱出血、血尿、放射線性膀胱炎

・K800-3  膀胱水圧拡張術(手術番号87×10倍)
間質性膀胱

・K801  膀胱単純摘除術(経尿道的:手術番号87×10倍、開腹:手術番号39×20倍)
委縮膀胱、膀胱腫瘍、膀胱子宮内膜症

・K802  膀胱腫瘍摘出術(カテーテル使用:手術番号87×10倍、開腹:手術番号39×20倍)
膀胱腫瘍、膀胱ポリープ

・K802-2  膀胱脱手術(手術番号39×20倍)
膀胱脱、膀胱瘤、尿失禁症

・K802-3  膀胱後腫瘍摘出術(手術番号39×20倍)
前立腺腫瘍、前立腺良性腫瘍、精のう腺腫瘍、後腹膜腫瘍

・K802-4  腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術(手術番号39×20倍)
・K802-5  腹腔鏡下膀胱部分切除術(手術番号39×20倍)
膀胱良性腫瘍、膀胱ポリープ(膀胱憩室)

・K802-6  腹腔鏡下膀胱脱手術(手術番号39×20倍)
膀胱脱、膀胱瘤、至急脱、直腸瘤

・K803  膀胱悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
・K803-2  腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
・K803-3  腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
膀胱癌、膀胱悪性腫瘍、前立腺癌、子宮癌、直腸癌など(膀胱に浸潤するもの)

・K804  尿膜管摘出術(手術番号39×20倍)
・K804-2  腹腔鏡下尿膜管摘出術(手術番号39×20倍)
臍膀胱瘻、尿膜管のう胞、尿膜管異常、尿膜管の奇形、尿膜肝膿瘍

・K805  膀胱瘻造設術(経尿道的:手術番号87×10倍、開腹:手術番号39×20倍)
尿閉、神経因性膀胱、尿道狭窄症、尿道損傷、前立腺肥大症、尿道膿瘍、尿道皮膚瘻、膀胱損傷

・K806  膀胱皮膚瘻閉鎖術(手術番号41×20倍)
・K807  膀胱腟瘻閉鎖術(手術番号41×20倍)
・K808  膀胱腸瘻閉鎖術(手術番号41×20倍)
・K809  膀胱子宮瘻閉鎖術(手術番号39×20倍)
膀胱皮膚瘻、膀胱腟瘻、膀胱腸瘻、膀胱子宮瘻

・K809-2  膀胱尿管逆流手術(手術番号39×20倍)
・K809-3  腹腔鏡下膀胱内手術(手術番号39×20倍)
膀胱尿管逆流、尿管膀胱移行部狭窄、巨大尿管、尿管瘤

・K810  ボアリー氏手術(手術番号39×20倍)
水腎症、尿管狭窄

・K811  腸管利用膀胱拡大術(手術番号39×20倍)
委縮膀胱、間質性膀胱炎

・K812  回腸(結腸)導管造設術(手術番号39×20倍)
水腎症、神経因性膀胱など

・K812-2  排泄腔外反症手術(手術番号39×20倍)
膀胱外反症、総排泄腔外反症

Ⅴ 尿道の手術、主な適応疾患

・K813  尿道周囲膿瘍切開術
・K814  外尿道口切開術
脳動周囲膿瘍、尿道周囲炎、外尿道口狭窄

・K815  尿道結石、異物摘出術(カテーテル使用:手術番号87×10倍、開腹:手術番号39×20倍)
尿道結石症、尿道内異物

・K816  外尿道腫瘍切除術
尿道カルンクル(尿道小丘)、外尿道口腫瘍、外尿道口のう腫、尖形コンジローマ(尿道口に近接のみ)

・K817  尿道悪性腫瘍摘出術(手術番号80×40倍or82×20倍)
尿道癌

・K818  尿道形成手術(カテーテル使用:手術番号87×10倍、開腹:手術番号40×20倍)
尿道損傷、尿道外傷、尿道断裂、尿道狭窄症、尿道皮膚瘻

・K819  尿道下裂形成手術(手術番号40×20倍)
・K819-2  陰茎形成術(手術番号40×20倍)
尿道下裂

・K820  尿道上裂形成手術(手術番号40×20倍)
尿道上裂

・K821  尿道狭窄内視鏡手術(手術番号87×10)
・K821-2  尿道狭窄拡張術(尿道バルーンカテーテル)(手術番号87×10)
・K821-3  尿道ステント前立腺部尿道拡張術(手術番号87×10)
尿道損傷、尿道狭窄症、膀胱頸部硬化症、前立腺肥大症

・K822  女子尿道脱手術(手術番号40×20倍)
尿道脱

・K823  尿失禁手術(手術番号39×20倍)
・K823-2  尿失禁又は膀胱尿管逆流現象コラーゲン注入手術(手術番号87×10)
・K823-3  膀胱尿管逆流症手術(治療用注入材によるもの)(手術番号87×10)
・K823-4  腹腔鏡下尿失禁手術(手術番号39×20倍)
・K823-5  人工尿道括約筋植込・置換術
腹圧性尿失禁、尿失禁症、尿道脱、膀胱瘤、子宮脱、膀胱尿管逆流

「どの保険に加入するか」より、「誰から加入するか」が大切な理由

生命保険各社は、2018年4月に保険料を改定しています。

平均余命が伸びたことにより、死亡する可能性が低下し、保険料が平均10%超も安くなりました。

これまでの保険料10,000円とすると、約9,000円・1000円安くなります。1年間では1,000円×12か月=12,000円も、お得になる可能性が高いです。

生命保険は年齢とともに保険料が高くなるものですが、今回の保険料改定により、年齢が上がっていたとしても保険料は下がるケースが多いです。

もし、長年付き合っている保険担当者が、保険見直しの話をしてこないのなら、職務怠慢&質の高くない可能性があります。

保険担当者が保険見直しの話をしない主な理由は、保険契約後2年(長い会社では3年)以内に新しい保険に切り替えても、手数料が出ない(成績にならない)からです。

契約者にとって保障内容が同じで保険料が安くなることはあっても、保険担当者にとっては1円にもならず何の得もないからです。

保険に入るときだけいい顔をして、その後は知らんぷりっていう保険担当者が、まだまだ少なくないのが現実ですね。

病気であれば仕方ありませんが、健康状態に問題がないのにもかかわらず、メリットがある話さえしてこないのは、お客様として軽く扱われているかもしれません。

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