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出生前診断で異常!人工妊娠中絶術/医療保険の支払・加入事情

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女性の社会進出が当たり前になり、平均初婚年齢が30歳を超え、晩婚化とともに高齢出産が増えてきています。

高齢出産は、35歳以上で妊娠・出産することと定義されています。いわゆる”マルコウ”と名付けられ、20代と比べ”流産”や”先天性異常”などのリスクが格段に高まることは、みなさまご存知のとおりです。

今回は、出生前診断を受けた場合、医療保険の支払対象となるかどうかをご案内いたします。

入院給付金は支払対象?

入院給付金の支払要件には、”治療を直接の目的とすること”が定められています。

たとえば、出生前診断で”羊水検査”を実施すると、1日~2日程度の入院をともなうことがあります。

これは、切迫流産や妊娠高血圧症候群など被保険者(お母さん)の治療を目的とした入院ではなく、”胎児の検査”を目的としているため、入院給付金はお支払い対象外です。

手術給付金は支払対象?

出生前診断は「検査」のため、手術給付金もお支払い対象外です。

人工妊娠中絶術は?

では、出生前診断の羊水検査で異常を指摘され中絶を決断した場合、”人工妊娠中絶手術”は手術給付金のお支払い対象となるのでしょうか。

支払実務の現場でも、年間に数件ほど”胎児異常”を原因とした”人工妊娠中絶手術”のご請求があります。

一般的な感覚として、「胎児異常が原因」であることから、”胎児異常は病気”と解釈もできるかもしれません。

しかし、保険の対象は被保険者であるお母さんです。

仮に胎児異常は病気だとしても、あくまで”胎児の病気”です。

お母さんには何ら異常がないことから、人工妊娠中絶手術を”治療を直接の目的とした手術”と解釈することはできません。そのため、手術給付金はお支払い対象外となります。

まとめ&新しい保険の加入は?

美を追求する限り、いつまでも綺麗でいる女性が多くなっています。

なかには”美魔女”と呼ばれ、雑誌やテレビなどで取り上げられるほど、美意識の高い女性がいらっしゃいます。

しかし、いくら見た目が若々しくても、年齢を重ねるにつれ、”卵子”は確実に老化しています。

”女性は若いほうがよい”というのは、人それぞれの価値観によりますが、妊娠・出産は40代よりも20代・30代のほうがリスクが少ないことは、医学上の統計からも立証されています。

上記のとおり、出生前診断にともなう入院、手術は保険のお支払い対象外です。

出生前診断で異常を指摘され、辛い決断をされたひとは、保険請求の際にさらに嫌な思いをしないためにも、保険金の請求はしない方が無難ですね。

なお、人工妊娠中絶術をした後で、特段の異常がなければ、何の条件も付かずに医療保険へ加入できる保険会社がほとんどです。

今後の妊娠、出産リスクに備えるためにも、医療保険の検討をおすすめいたします。

「どの保険に加入するか」より、「誰から加入するか」が大切な理由

生命保険各社は、2018年4月に保険料を改定しています。

平均余命が伸びたことにより、死亡する可能性が低下し、保険料が平均10%超も安くなりました。

これまでの保険料10,000円とすると、約9,000円・1000円安くなります。1年間では1,000円×12か月=12,000円も、お得になる可能性が高いです。

生命保険は年齢とともに保険料が高くなるものですが、今回の保険料改定により、年齢が上がっていたとしても保険料は下がるケースが多いです。

もし、長年付き合っている保険担当者が、保険見直しの話をしてこないのなら、職務怠慢&質の高くない可能性があります。

保険担当者が保険見直しの話をしない主な理由は、保険契約後2年(長い会社では3年)以内に新しい保険に切り替えても、手数料が出ない(成績にならない)からです。

契約者にとって保障内容が同じで保険料が安くなることはあっても、保険担当者にとっては1円にもならず何の得もないからです。

保険に入るときだけいい顔をして、その後は知らんぷりっていう保険担当者が、まだまだ少なくないのが現実ですね。

病気であれば仕方ありませんが、健康状態に問題がないのにもかかわらず、メリットがある話さえしてこないのは、お客様として軽く扱われているかもしれません。

最適な保険に加入するには、「プロ意識の高い、専門家に相談すること」が近道です。

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支払担当者が厳選した、「保険&専門家えらびに最適な3つのサイト」をご紹介いたします。

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