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性器(前立腺・子宮・卵巣・卵管・分娩など)/医療保険・手術のすべて

更新日:

性器の手術をご紹介します。性器の手術はK824~K913です。手術名称は代表例で表記しています。

正式な手術名とKコードが不明な場合は、手術をした病院(受付・医事課など)で確認するとよいですね。そのうえで、保険会社に請求対象かどうか、問い合わせするのかスムーズです。

手術料が算定されるすべての手術名・Kコードは、しろぼんねっとで検索できます。

なお、公的医療保険連動型、手術88種タイプ、手術の定義などについては、生命保険・医療保険・かんぽ・共済/”手術給付金”のすべてを、ご参照いただければ幸いです。

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公的医療保険(健康保険)連動型タイプ

公的医療保険(健康保険)連動型タイプでは、手術料が算定されていれば支払対象です。

手術88種タイプ

手術88種タイプでは、手術番号19・36・40・42・43・44・46・47・48・49・50・51・52・80・82のいずれかに該当すれば支払対象です。
◇循環器・脾の手術
手術番号 19 観血的血管形成術(血液透析用外シャント形成術を除く)

◇消化器の手術
手術番号 36 その他の腸・腸間膜手術(開腹術をともなうもの)(20倍)

◇尿・性器の手術
手術番号 40 尿道狭窄観血手術(経尿道的操作は除く)(20倍)
手術番号 42 陰茎切断術(40倍)
手術番号 43 睾丸・副睾丸・精管・精索・精嚢・前立腺手術(20倍)
手術番号 44 陰嚢水腫根本手術(10倍)
手術番号 46 子宮頸管形成術・雌雄警官縫縮術(10倍)
手術番号 47 帝王切開娩出術(10倍)
手術番号 48 子宮外妊娠手術(20倍)
手術番号 49 子宮脱・膣脱手術(20倍)
手術番号 50 その他の子宮手術(子宮頸管ポリープ切除術・人工妊娠中絶術を除く)(20倍)
手術番号 51 卵管・卵巣観血手術(経膣的操作は除く)(20倍)
手術番号 52 その他の卵管・卵巣手術(10倍)

◇悪性新生物の手術
手術番号 80  悪性新生物根治手術(内視鏡または血管バスケットカテーテルによる手術を除く)(40倍)
手術番号 82  その他の悪性新生物手術(内視鏡または血管バスケットカテーテルによる手術を除き、乳房再建術を含む。ただし、乳房再建術は一乳房につき1回の給付を限度とする。)(20倍)

Ⅰ  陰茎の手術、主な適応疾患

・K824  陰茎尖圭コンジローム切除術
陰茎腫瘍、陰茎尖圭コンジローマ

・K825  陰茎全摘術(手術番号42×40倍)
・K826  陰茎切断術(手術番号42×40倍)
陰茎腫瘍、陰茎癌、陰茎損傷

・K826-2  陰茎折症手術(手術番号40×20倍)
陰茎損傷、陰茎外傷、陰茎折症

・K826-3  陰茎様陰核形成手術
副腎性器症候群、女性化性半陰陽

・K827  陰茎悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
陰茎癌

・K828  包茎手術
包茎、真性包茎

・K828-2  陰茎持続勃起症手術(手術番号19×20倍)
持続勃起症

Ⅱ 陰嚢、精巣、精巣上体、精管、精索の手術、主な適応疾患

・K829  精管切断、切除術(両側)(手術番号43×20倍)
精巣上体炎(副睾丸炎)※避妊目的・不妊希望は対象外(パイプカット)

ご参考 ⇒ 避妊手術(パイプカット・卵管結紮)/医療保険・手術の支払事情

・K830  精巣摘出術(手術番号43×20倍)
精巣腫瘍(良性)、精巣円、精巣上体炎、精巣上体炎、精巣念転症(精索捻転)、
精巣損傷、精総外相、精巣性女性化症候群、男性仮性半陰陽

・K830-2  精巣外傷手術(手術番号43×20倍)
精巣損傷、精巣外傷

・K832  精巣上体摘出術(手術番号43×20倍)
精巣上体炎、精巣上体結核、精巣上体腫瘍、精巣上体腺腫様腫瘍

・K833  精巣悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
精巣腫瘍(癌)

・K834  精索静脈瘤手術(手術番号43×20倍)
・K834-2  腹腔鏡下内精巣静脈結紮術(手術番号43×20倍)
精索静脈瘤

・K835  陰嚢水腫手術(手術番号44×10倍)
陰嚢水瘤、陰嚢水腫、精索水瘤

・K836  停留精巣固定術(手術番号43×20倍)
・K836-2  腹腔鏡下腹腔内停留精巣陰嚢内固定術(手術番号43×20倍)
停留精巣、腹部停留精巣

・K837  精管形成手術(手術番号43×20倍)
性管狭窄症、精管閉鎖、不妊症、無精子症、閉塞性無精子症

・K838  精索捻転手術(手術番号43×20倍)
政策捻転、精巣捻転症

Ⅲ 精嚢、前立腺の手術、主な適応疾患

・K839  前立腺膿瘍切開術(手術番号43×20倍)
前立腺膿瘍

・K840  前立腺被膜下摘出術(手術番号43×20倍)
前立腺肥大症

・K841  経尿道的前立腺手術(手術番号43×20倍)
・K841-2  経尿道的レーザー前立腺切除術(手術番号43×20倍)
・K841-3  経尿道的前立腺高温度治療(一連につき)(手術番号43×20倍)
・K841-4  焦点式高エネルギー超音波療法(一連につき)(手術番号43×20倍)
前立腺肥大症、膀胱頸部硬化症、

・K843  前立腺悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
・K843-2  腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
・K843-3  腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
前立腺癌

Ⅳ 外陰、会陰の手術、主な適応疾患

・K844  バルトリン腺膿瘍切開術
バルトリン腺膿瘍、バルトリン腺炎

・K845  処女膜切開術
・K846  処女膜切除術
・K847  輪状処女膜切除術
処女膜閉鎖、処女膜強靭、処女膜狭窄症、処女膜輪狭小(処女膜狭窄症)、膣口狭小

・K848  バルトリン腺嚢胞腫瘍摘出術(造袋術を含む。)
バルトリン腺嚢胞、バルトリン腺嚢腫、バルトリン腺腫瘍

・K849  女子外性器腫瘍摘出術
外陰腫瘍(線維腫、脂肪腫、尖圭コンジローマなど)、外陰腫瘤

・K850  女子外性器悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
外陰癌、絨毛癌、悪性黒色腫、外陰部パジェット病、ボーエン病

・K850-2  腟絨毛性腫瘍摘出術(良性:対象外、悪性:手術番号80×40倍or82×20倍)
絨毛癌膣転移、絨毛上皮腫、絨毛癌、転移性絨毛癌

・K851  会陰形成手術
・K851-2  外陰・腟血腫除去術
・K851-3  癒合陰唇形成手術
陳旧性会陰裂傷、外陰狭窄症、経膣直腸脱、外陰・膣血腫、陰唇癒合、小陰唇癒着

Ⅴ 膣の手術、主な適応疾患

・K852  腟壁裂創縫合術(分娩時を除く)
膣壁裂創(会陰裂傷)(分娩時を除く)

・K853  腟閉鎖術(手術番号49×20倍)
子宮脱、子宮切除後膣脱症(子宮切除後膣壁脱)、膀胱瘤、小腸瘤(経膣小腸脱)

直腸瘤(経膣直腸脱)、膣(前、後)壁脱

・K854  腟式子宮旁結合織炎(膿瘍)切開術
・K854-2  後腟円蓋切開(子宮外妊娠)
子宮傍組織円、(骨盤)蜂窩織炎、子宮外妊娠(異所性妊娠)

・K855  腟中隔切除術
膣中隔切除術

・K856  腟壁腫瘍摘出術
膣腫瘍(線維腫、平滑筋腫など)

・K856-2  腟壁嚢腫切除術
膣壁のう腫

・K856-3  膣ポリープ切除術
膣ポリープ

・K856-4  腟壁尖圭コンジローム切除術
膣壁尖圭コンジローマ

・K857  腟壁悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
膣癌、膣肉腫、膣悪性黒色腫

・K858  腟腸瘻閉鎖術(開腹:手術番号36×20倍)
直腸膣瘻、小腸膣瘻、大腸膣瘻

・K859  造腟術、腟閉鎖症術(対象外or手術番号49×20倍)
・K859-2  腹腔鏡下造腟術(手術番号49×20倍)
膣欠損、膣閉鎖

・K860  腟壁形成手術
・K860-2  腟断端挙上術(腟式、腹式)(手術番号49×20倍)
膣脱症、前膣脱、後膣脱、膣壁下垂、膀胱脱、膀胱瘤(経膣膀胱脱)、直腸瘤(経膣直腸瘤)、小腸脱

Ⅵ 子宮の手術、主な適応疾患

・K861  子宮内膜掻爬術(手術番号50×20倍)
子宮内膜増殖症、異型子宮内膜増殖症、腺腫性子宮内膜増殖症、子宮内膜腺様のう胞性増殖症、機能性子宮出血、子宮不正出血

・K862  クレニッヒ手術(手術番号50×20倍)
手術不可能な子宮癌(子宮頚癌など)の止血

・K863  腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術(手術番号51×20倍)
子宮内膜症(子宮、卵巣、卵管、骨盤腹膜、腸)

・K863-2  子宮鏡下子宮中隔切除術、子宮内腔癒着切除術(癒着剥離術を含む。)(手術番号51×20倍)
中隔子宮、子宮腔癒着症(アッシャーマン症候群)

・K863-3  子宮鏡下子宮内膜焼灼術(手術番号50×20倍)
過多月経(子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープ、血液凝固異常など)

・K864  子宮位置矯正術(手術番号50×20倍)
子宮後屈症

・K865  子宮脱手術(手術番号49×20倍)
子宮脱、子宮脱1度、2度、3度、膀胱瘤、直腸瘤、経膣直腸脱

・K866  子宮頚管ポリープ切除術
子宮頸管ポリープ

ご参考 ⇒ 子宮頚管ポリープ・子宮内膜ポリープ/医療保険・手術の支払事情

・K866-2  子宮腟部冷凍凝固術
子宮膣部びらん

・K867  子宮頚部(腟部)切除術(良性:50×20倍、悪性:手術番号80×40倍
or82×20倍)
子宮頸部異形成、子宮頚上皮内癌、子宮頸部肥大性延長症

・K867-2  子宮腟部糜爛等子宮腟部乱切除術
子宮膣部びらん

・K867-3  子宮頚部摘出術(腟部切断術を含む。)(良性:50×20倍、悪性:手術
番号80×40倍or82×20倍)
子宮頸部異形成、子宮頸部上皮内癌、子宮頸部肥大性延長症

・K867-4 子宮頚部異形成上皮又は上皮内癌レーザー照射治療(良性:50×20倍、悪性:手術番号82×20倍)
子宮頸部異形成上皮(異形成)(子宮頸部上皮異形成・異型度3)、子宮頚上皮内癌

・K871  子宮息肉様筋腫摘出術(腟式)(手術番号50×20倍)
・K872  子宮筋腫摘出(核出)術(手術番号50×20倍)
・K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術(手術番号50×20倍)
子宮筋腫、筋腫分娩

・K872-3  子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術(手術番号50×20倍)
子宮粘膜下筋腫、有茎性粘膜下筋腫、子宮内膜ポリープ

・K872-4  痕跡副角子宮手術(手術番号50×20倍)
痕跡副角子宮(双角子宮など)、痕跡子宮

・K872-5  子宮頚部初期癌又は異形成光線力学療法(良性:50×20倍、悪性:手術番号82×20倍)
子宮頚癌、子宮頸部異形成

・K873  子宮鏡下子宮筋腫摘出術(手術番号50×20倍)
子宮粘膜下筋腫

・K876  子宮腟上部切断術(手術番号50×20倍)
・K876-2  腹腔鏡下子宮腟上部切断術(手術番号50×20倍)
子宮筋腫、子宮腺筋症

・K877  子宮全摘術(良性:50×20倍、悪性:手術番号80×40倍or82×20倍)
・K877-2  腹腔鏡下腟式子宮全摘術(良性:50×20倍、悪性:手術番号80×40倍or82×20倍)
子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮頚上皮内癌、子宮頸部異形成、子宮内膜異型増殖症、子宮内膜腺様のう胞性増殖症、異型子宮内膜増殖症

・K878  広靭帯内腫瘍摘出術(手術番号50×20倍)
・K878-2  腹腔鏡下広靭帯内腫瘍摘出術(手術番号50×20倍)
広靭帯内腫瘍

・K879  子宮悪性腫瘍手術(手術番号80×40倍or82×20倍)
・K879-2  腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る。)(手術番号80×40倍or82×20倍)
子宮頚癌、子宮体癌、子宮肉腫、子宮体癌ⅠA期

・K881  腹壁子宮瘻手術(手術番号50×20倍)
子宮腹壁瘻、月経瘻

・K882  重複子宮、双角子宮手術(手術番号50×20倍)
重複子宮、双角子宮

・K883  子宮頚管閉鎖症手術
陳旧姓子宮頸管裂傷、子宮頚管狭窄症、子宮頸部癒着

・K883-2  子宮頚管閉鎖症手術(手術番号46×10倍)
子宮頸管閉鎖症

・K884  奇形子宮形成手術(ストラスマン手術)(手術番号50×20倍)
単頚双角子宮、中隔子宮、弓状子宮

Ⅶ  子宮附属器の手術、主な適応疾患

・K885  腟式卵巣嚢腫内容排除術(手術番号52×10倍)
・K885-2  経皮的卵巣嚢腫内容排除術(手術番号52×10倍)
卵巣のう腫、卵巣のう胞、卵巣嚢腫

・K886  子宮附属器癒着剥離術(両側)(開腹:手術番号51×20倍、経膣:52×10倍)
子宮内膜症、卵管卵巣炎、骨盤内炎症性疾患、骨盤内炎症(骨盤内炎症性疾患、OID)、
卵管卵巣周囲癒着症

・K887  卵巣部分切除術(腟式を含む。)(開腹:手術番号51×20倍、経膣:52×10倍)
多のう胞性卵巣、卵巣出血

・K887-2  卵管結紮術(腟式を含む。)(両側) ※公的医療保険連動型も対象外避妊(通常は自費診療・健保適用外)

ご参考 ⇒ 避妊手術(パイプカット・卵管結紮)/医療保険・手術の支払事情

・K887-3  卵管口切開術(開腹:手術番号51×20倍、経膣:52×10倍)
卵管采閉鎖による不妊症(卵管性不妊症)、卵管留水症、卵管閉塞

・K887-4  腹腔鏡下多嚢胞性卵巣焼灼術(手術番号51×20倍)
多のう胞性卵巣(症候群)

・K888  子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(手術番号51×20倍)
卵巣嚢腫(卵巣のう腫)、卵巣腫瘍、卵管留膿小、卵巣および卵管の捻転(卵巣捻転)、卵巣のう腫茎捻転、卵巣のう腫破裂

・K888-2  卵管全摘除術、卵管腫瘤全摘除術、子宮卵管留血腫手術(両側)(手術番号51×20倍)
卵管留水症、卵管留膿症、卵管留血腫、子宮外妊娠、卵管妊娠

・K889  子宮附属器悪性腫瘍手術(両側)(手術番号80×40倍or82×20倍)
卵巣癌、卵管癌

・K890  卵管形成手術(卵管・卵巣移植、卵管架橋等)(手術番号51×20倍)
・K890-2  卵管鏡下卵管形成術(手術番号52×10倍)
・K890-3  腹腔鏡下卵管形成術(手術番号51×20倍)
卵管狭窄症による不妊症(卵管性不妊症)、卵管閉塞、卵管通過障害

Ⅷ  産科手術、主な適応疾患

・K891  分娩時頚部切開術(縫合を含む。)
軟産道強靭症、分娩第1期遷延分娩、分娩停止

・K892  骨盤位娩出術
骨盤位

・K893  吸引娩出術
・K894  鉗子娩出術
分娩第2期の侍ストレス(胎児機能不全)、軟産道強靭症、軟産道伸展不良、常位胎盤早期剥離、臍帯脱出、胎児胎盤機能低下、胎盤機能不全症、胎児ジストレス(胎児機能不全、胎児仮死)、遷延分娩、分娩停止

・K895  会陰(陰門)切開及び縫合術(分娩時)
遷延分娩、胎児ジストレス(胎児機能不全、胎児仮死)、軟産道強靭症、軟産道伸展不良、常位胎盤早期剥離、臍帯脱出、胎児胎盤機能低下、胎盤機能不全症、鉗子分娩などの産科手術を行うとき、分娩停止

・K896  会陰(腟壁)裂創縫合術(分娩時)
会陰裂傷、陰唇裂傷、膣裂傷、膣円蓋裂傷、肛門裂創、直腸損傷

・K897  頚管裂創縫合術(分娩時)
子宮頸管裂傷

・K898  帝王切開術(手術番号47×10倍)
CPD(児頭骨盤不均衡)、前置胎盤・前置血管、胎児ジストレス(胎児機能不全、胎児仮死)、軟産道強靭症、軟産道伸展不良、常位胎盤早期剥離、臍帯脱出、胎児胎盤機能低下、胎盤機能不全症、重症妊娠高潔あ多雨症候群、胎位異常胎児、分娩停止、子宮切迫破裂(子宮破裂、切迫子宮破裂)、既往帝王切開など

・K899  胎児縮小術(娩出術を含む。)
水頭症

・K900  臍帯還納術
・K900-2  脱垂肢整復術
臍帯脱出、上肢脱出

・K901  子宮双手圧迫術(大動脈圧迫術を含む。)
弛緩出血

・K902  胎盤用手剥離術
癒着胎盤

・K903  子宮破裂手術(手術番号50×20倍)
子宮破裂

・K904  妊娠子宮摘出術(ポロー手術)
常位胎盤早期剥離、弛緩出血、(子宮)筋腫合併妊娠、癒着胎盤

・K905  子宮内反症整復手術(腟式、腹式)(膣式:対象外、腹式:手術番号49×20倍)
子宮内反症

・K906  子宮頚管縫縮術(手術番号46×10倍)
子宮頸管無力症

・K907  胎児外回転術
骨盤位、横位、逆子

・K908  胎児内(双合)回転術
胎児機能不全(胎児仮死)、臍帯脱出、上肢脱出(横位・頭位の場合)

・K909  流産手術(手術番号50×20倍)
自然流産(進行流産、不全流産、稽留流産)

・K909-2  子宮内容除去術(不全流産)(手術番号50×20倍)
不全流産、胎盤遺残

・K910-2  内視鏡的胎盤吻合血管レーザー焼灼術(手術番号87×10倍)
・K910-3  胎児胸腔・羊水腔シャント術(一連につき)(手術番号87×10倍)
絨毛膜性双胎妊娠、胎児胸水

・K911  胞状奇胎除去術(手術番号50×20倍)
胞状奇胎

・K912  子宮外妊娠手術(手術番号48×20倍)
子宮外妊娠(卵管妊娠、卵巣妊娠、子宮頸管妊娠、腹腔妊娠(胎児腹膜妊娠)、腹
膜妊娠)

・K913  新生児仮死蘇生術 ※公的医療保険連動型も対象外
新生児仮死(出生時仮死)

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